В Москве на круглом столе обсудили неблагополучные колонии Свердловской области

1
1079

19 февраля 2016 в Москве под эгидой Московского Фонда «Социальное партнерство» прошли общественные слушания на тему «Скорая помощь» для заключенного: содействие  ОНК в общественном контроле за соблюдением прав заключенных, особенно ВИЧ и туберкулезных больных, на медицинское обеспечение».

На мероприятии присутствовали представители аппарата Общественной палаты России, Уполномоченного по правам человека в России, Генеральной прокуратуры, ФНМЦ СПИД, ФСИН России, Управления МСО ФСИН России,  а также региональных ОНК.

После вступительных речей представителей различных ведомств начались жаркие дебаты.

Член Экспертного Совета при Уполномоченном по правам человека РФ Валерий Борщев представил доклад «Проблемы общественного контроля в области тюремной медицины и поиски путей их решения»

0

Председатель ОНК Алтайского края Александр Гончаренко, кандидат медицинских наук, презентовал аналитический доклад по результатам общественного контроля МПС Алтайского края за 2015 и положением больных заключенных в указанном регионе.

2

4

Представители ОНК г. Москвы рассказали присутствующим о положении в следственных изоляторах города, в частности, член ОНК Людмила Альперн представила доклад о положении женщин заключенных, о проблемах беременных и рожениц.

5

3

IMG-20160229-WA0022

Член ОНК Новосибирской области Наталья Свечникова, врач, проанализировала ситуацию с состоянием медицинского обеспечения в представляемом ею регионе.

6

Члены ОНК Свердловской области Лариса Захарова и Ольга Дианова представили Аналитическую справку, согласно которой при проведении мероприятий по общественному контролю обеспечения прав человека в местах принудительного содержания Свердловской области во время осуществления проверок исправительных учреждений членами ОНК Свердловской области О. Диановой, С. Кирилловым, С. Малюгиной, Л. Винс, Д. Калининым, А. Кудряковым и Л. Захаровой выявлена очень сложная ситуация с организацией медико-санитарного обеспечения пенитенциарных учреждений Свердловской области.

Так, не соответствует установленным нормам обеспечения и условиям содержания в медицинских частях и медицинских учреждениях ряда исправительных учреждений Свердловской области:

ФКУ ЛИУ-58 (п. Надымовка Ивдельский район) – внесены прокурорские представления. В нарушение требований ст. 101 УИК РФ флюорографический аппарат находится в неисправном состоянии более года.

Также в учреждении сложилась негативная ситуация с укомплектованностью медицинского персонала МЧ-17, где не укомплектованы должность начальника филиала-врача, врача-фтизиатра, врача-инфекциониста, при том, что данное учреждение предназначено для лечения больных именно туберкулезом легких.

Каким образом проводится медицинское обследование осужденных, больных туберкулезом, отслеживание положительной либо отрицательной динамики заболеваний и соответствие полученных результатов назначенному лечению, остается неизвестным.

Осужденные размещены в отрядах с ненадлежащими условиями содержания для больных туберкулезом, в оконных проемах ряда отрядов установлены одинарные рамы, либо во второй раме вместо стекла установлена полиэтиленовая пленка, что нарушает температурный режим в помещениях в холодное время года.

При этом следует учесть климатическую зону расположения ФКУ ЛИУ-58 на севере Свердловской области, ее труднодоступность, в том числе по причине отсутствие надлежащего дорожного покрытия, проходимости автотранспорта и частоты прохождения железнодорожного транспорта.

Назревает вопрос: зачем держать на балансе такое «не лечебное» ЛИУ, куда не возможно доставить передвижные диагностические пункты, если можно вложить бюджетные средства на развитие и создание других ЛИУ.

ФКУ ИК-55 (г. Ивдель) — на территории учреждения размещена больница, имеется терапевтическое, хирургическое, инфекционное и туберкулезные отделения. В данное медицинское учреждение привозят на обследование и лечение осужденных с ИК-62, ИК-63, ИК-56, ЛИУ-58

Согласно предоставленной справки об умерших по больнице №5 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России с 10.12.2013г. по  10.12.2015 г умерло 18 человек (8-2014 и 10 -2015), в тот числе  поступившие из:

—  ЛИУ-58 -2 чел, диагнозы (патологоанатомические) фибриозно-кавернозный туберкулез легких в фазе распада. Легочно-сердечная недостаточность, гидроторакс, асцит, гидроперикардиум, анасарка, хр.гепатит «С». Кахесия. Дистрофия внутренних органов. ВИЧ-инфекция стадии СПИД (прогрессирование с АРВТ)

— ИК-62 -2 чел., диагнозы-инфаркт мозга, двусторонняя долевая пневмания, отек головного мозга, отек легких, венозное полнокровие внутренних органов. ВИЧ-инфекция, стадия СПИД, прогрессирование без АРВТ.

— ИК-56 (ПЖЛ) – 3 чел. диагнозы фибриозно-кавернозный туберкулез легких. Казеозная пневмания, отек головного мозга, внутриальвеоральный отек легких. Кахесия. Болезнь кишечника, алиментарная дистрофия

— ИК-63 — 10 чел. (4 и 6 соответственно), диагнозы язвенная болезнь, осложненная кровотечением, казеозная пневмания (2), ВИЧ-инфекция стадия СПИД (прогрессирование без АРВТ), цирроз печени, острая сосудистая болезнь кишечника, туберкулез легких. Острая легочно-сердечная недостаточность.

В отношении двух умерших осужденных даже была проведена судмедэкспертиза, результаты которой просто удивляют.

Осужденный Б. — внутрижелудочковое кровоизлеяние мозга, поступил без клинического диагноза 2.02.15, умер 2.02.15.

Осужденный К. — клинический диагноз – дефицит массы тела, органическое заболевание головного мозга, посттравматическая энцефалопатия, явления деменции. Энурез. Опухоль головного мозга? Патологоанатомический диагноз — Судмедэкспертиза. К 70.3 Цирроз печени.

По фактам странных смертельных случаев правозащитниками были поданы заявления в СУ СК РФ по Свердловской области (02.15 и 06.15), а по информации правозащитников указанные осужденные подвергались в ИК-63 жестоким избиениям и физическому насилию. До сих пор СУ СК РФ бездействует, т.к. ответов не получено.

Таким образом, основные причины смертей осужденных в ИК-63 и поступивших в ОБ-5 из ИК-63 – пневмания, дистрофия тела, опухоль головного мозга, сердечная недостаточность. Имеет место несвоевременно оказанная медпомощь по причине зависимости основного количества спецконтингента от волеизъявления осужденных, негласно наделенных властными полномочиями.

ФКУ ЛИУ-51 (г. Нижний Тагил) –почти все осужденные 1-го туб.отделения сообщают о значительном ухудшении здоровья за длительный период времени после поступления в лечебно-исправительное учреждение, развитие фибриозно-кавернозного туберкулеза до фазы распада БК-плюс.

При посещении наблюдатели увидели — ненадлежащие условия содержания для стационара, пластиковые стены, кафельный пол, пластиковые окна, частично отсутствие вентиляции, еле теплые батареи, а в помещениях стоят теплообогреватели.

Жалобы осужденных на отсутствие лекарственных препаратов, в том числе для лечения сопутствующих заболеваний, ненадлежащее медицинское обследование при наличии томографа. Ограничение пользованием душевой кабиной строго по графику 1 раз/неделю при учете тяжелобольных.

Кроме того, имеет место несвоевременное предоставление материалов и мед. заключений в суд для решения вопроса об освобождении от наказания в связи с болезнью, несоответствие наличия диагнозов медицинским заключениям.

Повышенный уровень смертности в ЛИУ-51.

По имеющейся неофициальной информации только в 1-м туб.отделении в 2015 г. умерло около 30 человек, в январе 2016-2 человека, в феврале-2.

Осужденные, чьи материалы предоставлены в суд для решения вопроса об освобождении от отбывания наказания по болезни зачастую не доживают до суда.

ФКУ ИК-54 (п. Новая Ляля) — нарушение СНиП при проектировании и строительстве, в том числе системы вентиляции, в результате чего стены жилых и одновременно спальных помещений имеют темные пятна, местами обширные, похожие на грибок, в угловых стыках темные пятна, похожие на грибок, вокруг оконных проемов темно-черные пятна, похожие на грибок. В столовой учреждения множество темно-черных пятен, похожих на грибок.

Во многих помещениях, где размещаются осужденные отсутствуют отверстия для вентиляционной вытяжки. В оконных проемах стоят пластиковые окна, что не позволяет в достаточной мере проводить проветривание помещений отрядов, где содержатся осужденные.

Все это в совокупности может  вызывать опасность заражения осужденных туберкулезом, в том числе кленовой пневманией.

ФКУ ИК-3 (г. Краснотурьинск) – отсутствие длительное время АРВТ, неоднократные перебои с поставкой, в результате чего ВИЧ-положительные осужденные вынуждены прерывать прием жизненно-важных препаратов. Отсутствие диагностических аппаратов для проведения обследования, отсутствие врачей-специалистов, ненадлежащие условия содержания, в том числе промерзшие стены зданий, обледенение стен, обширно-темные пятна, похожие на грибок.

ФКУ ИК-63 (г. Ивдель) – филиал МЧ-23. Трудоустроено 1 врач-терапевт, 2 фельдшера, иммунолог отсутствует. Функции врача-инфекциониста выполняет фельдшер. Жалобы на несвоевременность оказания медицинской помощи.

ФКУ ИК-19 (г. Тавда) – низкая температура воздуха в холодное время года в медчасти и отрядах, пятна, похожие на грибок, отсутствие надлежащего медицинского обследования и лечения, жалобы на отсутствие лекарственных препаратов, на ненадлежащие бытовые условия содержания.

ФКУ ЛИУ-23  (п.Сосьва) — отсутствие душевых кабинок для тяжелобольных осужденных, недостаточное количество умывальных кранов и туалетов).

При проведении общественных проверок в 2015 г. и январе-феврале 2016 г. было выявлено нарушение санитарных норм жилой площади и оснащения достаточным количеством умывальными кранами и туалетами у осужденных, в том числе недостаточная приватность в:

ФКУ ИК-62, ФКУ ИК-63, ФКУ ИК-19, ФКУ СИЗО-1, Областная больница при ФКУ ИК-2, в том числе имеют место переполненность осужденных одной палаты с меньшей жилой площадью и нахождение 1-2 осужденных в палате большей площадью, что позволяет сделать вывод о привилегированном положении ряда заключенных над другими. 2-х ярусные кровати в палатах больницы.

Недостаточность обеспечения медицинских частей исправительных учреждений рецеркуляторами закрытого типа (ФКУ ЛИУ-23, ОБ ФКУ ИК-2, ФКУ ЛИУ-51, ФКУ ЛИУ-58), рентгеновских флюорографических аппаратов (ФКУ ИК-3, ФКУ ИК-19, ФКУ ЛИУ-58), аппаратами для кардиологического исследования, для проведения МРТ.

Выявлена большая проблема с наличием в ОБ (областных больницах) и МЧ (медицинских частях) ИУ врачей-специалистов общей и узкой специализации, в том числе кардиологов, иммунологов, неврологов, нейрохирургов, урологов. А также недостаточная квалификация медицинских работников при установлении диагнозов и выборе методов лечения.

Нарушение санитарного состояния помещений палат и мест общего пользования, уличное расположение туалетов в отдаленных северных колониях, наличие пятен темно-черного цвета, похожих на грибок в ОБ ФКУ ИК-2 (г. Екатеринбург), МЧ ФКУ СИЗО-1 (в том числе наличие грызунов в камерах СИЗО-1), ФКУ ИК-3, ЛИУ-23, ИК-15, ФКУ ЛИУ-51, ФКУ ИК-56, ФКУ ИК-63, ФКУ ЛИУ-58.

В большинстве колоний отсутствуют специально-оборудованные помещения для инвалидов, в том числе для инвалидов–колясочников, а также отсутствие пандусов.

Медицинские карты заключенных заполняются неразборчиво, не полно.

Имеются случаи возможного доступа к персональным данным заключенных со стороны санитаров и дневальных из числа осужденных (ФКУ ИК-2, ФКУ ИК-54, ФКУ ИК-63).

Прерывание АРВТ из-за несвоевременных поставок, а также при транзитном передвижении заключенных, в том числе диетического питания.

Несвоевременное взятие проб и проведение клинических лабораторных исследований ВИЧ-инфицированных заключенных (ФКУ ЛИУ-51, ФКУ ЛИУ-58, ФКУ ИК-3, ФКУ ИК-19, .

Препятствия в посещении членами ОНК медицинских частей МПС, камер психиатрического отделения (СИЗО-1), в том числе по причине нерабочего либо вечернего времени и отсутствия врача. А при посещении в рабочее время – запрет начальника психиатрического отделения врача-психиатра Натальи Сергеевны Кудрявцевой в проведении обхода камер психиатрического отделения и беседы с находящимися там лицами, запрещают даже задать вопросы о наличии жалоб, а при беседе камеры закрывают.

Совместное содержание заключенных в одном помещении больных открытой и закрытой форм туберкулеза, в том числе в СИЗО-1.

Недостаточное обеспечение лекарственными препаратами, в результате чего у родственников просят медицинские препараты.

Замены группы инвалидности со 2-ой на 3-ю.

Отсутствие эффективных случаев расследования случаев летальных исходов, в том числе в результате насильственных действий.

Большая проблематика с направлением на МСЭК, в том числе с проведением медицинского обследования, последующего лечения и возможного оперативного вмешательства в условиях учреждений гражданской медицины (онкоцентр, глазной центр, кардиоцентр)

Отсутствие необходимых медицинских изделий в медицинских учреждениях других регионов, в связи с чем наблюдается нецелесообразность и нецелевое расходование бюджетных средств при перевозки заключенных в отдаленные регионы России (г. Красноярск. -отсутствие хрусталиков для глаз).

Отсутствие порядка предоставления лиц для сопровождения инвалидов при перевозках и направлении их на медицинское обследование и лечение.

В ряде МПС наблюдается отказ членам ОНК в предоставлении информации по количеству смертности, травм, отказ в предоставлении для ознакомления журналов регистрации травм, регистрации происшествий и преступлений (ФКУ ИК-2, ФКУ ИК-3, ФКУ ИК-5, ФКУ ИК-19, ФКУ ИК-62, ФКУ ИК-63, ФКУ ЛИУ-58, СИЗО-1).

В настоящее время проводится мониторинг по доступу к лечению ВИЧ-положительных заключенных, опрошено только 5 исправительных учреждения, а итоги уже не утешительные.

 Выявлено ненадлежащее санитарно-медицинское обеспечение для осужденных, живущих с ВИЧ, а именно:

  1. Несвоевременный забор крови на обследование наличия CD-4 клеток и вирусную нагрузку, реже, чем раз в полгода, либо берут не все анализы.
  2. Забор крови происходит с нарушением правил (например, после обеда, а не до еды утром)
  3. Отсутствие одного или нескольких препаратов по схеме, при том условии, что должно быть не менее 3-х всегда!!!
  4. Отсутствие психологического консультирования осужденных и подследственных по поводу приема АРВТ.
  5. Очень низкая приверженность к лечению, т.е. когда не принимают АРВТ по различным причинам (пропускают, прерывают, скрывают, что не принимают).
  6. Необеспечение АРВТ лиц, содержащихся в СУВСИГ по причине отсутствия договоров о предоставлении АРВТ иностранным гражданам.

Несмотря на все усилия избежать перебоев с обеспечением и последующей выдачей АРВТ, а также наличия соглашения между ГУФСИН и СПИД-центром, все препараты есть только в нескольких исправительных колониях Свердловской области (из почти 40).

Врип начальника Управления медико-санитарного обеспечения ФСИН России Александр Приклонский признал, что такая опасная ситуация с поставками жизненно-необходимых препаратов сложилась из-за не состоявшихся аукционов Минздрава, в результате чего право ВИЧ-инфицированных заключенных на получение специализированной медицинской помощи в местах принудительного содержания было нарушено. А замена жизненно необходимых АРВ препаратов на российские аналоги обострило и без того плохое самочувствие осуждённых.

Александр Приклонский, как представитель ФСИН России заявил: «Я обещаю, что до конца мая мы обеспечим социальные гарантии ВИЧ-инфицированным, в том числе за счет собственных средств»

Российский проект ОНК «Мониторинг оказания медицинской помощи в местах принудительного содержания» продолжается.

Правозащитники Урала

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Инфаркт мозга, восполение лёгких, что там ещё? По голове настучат, зимой в сороковник закаливание проведут, под дых дадут, а потом лечить? Ребята в первую очередь вопрос о личной безопасности каждого стоять должен и больных меньше будет.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here